感冒打点滴纯属浪费?

　　“去年一年，整个中国输液用了多少呢?104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3的水平。这种过度的用药危害了人民的健康和生命安全。”国家发改委副主任朱之鑫。

　　新闻背景：12月24日，十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告开展专题询问。在发布会上，国家发改委副主任朱之鑫针对我国的基层过度用药的情况作出以上描述。对于“输液”滥用问题，剔除其中牵扯的医疗制度而言，人们对“输液”治疗的适应症并不十分清晰，甚至放大了“输液”治疗的作用和优势。究竟应该怎么看待“输液”，尤其是当前天气严寒，感冒盛行之时，你“中招”感冒，是否也选择了输液？

　　一年输液104亿瓶 国人爱恨交加

　　1、爱输液篇

　　小林是一位工作狂人，每天除了正常工作八小时之外，还不惜大量压缩自己的私人时间用于工作，即使连节假日休息也不舍得花费太多的时间用于个人休闲度假，或选择培训班或购书充电。因此，但凡遇上流鼻涕打喷嚏等症状，往往希望一下子“扼杀”疾病于源头，避免进一步发展，这倒不是为了身体考虑，他只是想“生病需要花费更多的时间用于治疗”。为此，每次小感冒一来临，哪怕医生诊断后认为不需要输液，他都强烈要求输液治疗，不然则埋怨医生不负责，甚至试过因此投诉医生。

　　有医生表示像小林这样的患者在门诊中经常可以看到，其往往错误地认为不输液就治不好病。有人形象地称小林们不是患感冒，而是患了 “输液病”。

　　2、恨输液篇

　　张先生身体比较健朗，一般的流感袭击不了他，一年偶尔有那么一次“中招”的，本来想到社区医院让医生开个口服药就完事，没想到碰上了“爱输液”的医生。简单的问诊之后，医生直接让他输液，并且还开了2天的量。当张先生一再表示身体并无太大不适，仅仅是咽喉痛而已，医生却说只靠吃药效果很慢，可能导致病情加重。张先生退而求次之，问可否用肌注代替输液。医生却为此不悦反问张先生为何不听医嘱。无奈之下，张先生花费了近300元选择输液。

　　有患者表示像张先生这样的遭遇自己经常碰到，看似小感冒只要进了医院准被医生“建议”输液治疗，并说这样更有利于病情的康复。

　　当你感冒了，你应该知道治疗选择的范围——

　　1、 口服药VS打针

　　口服药物进入胃部后，有一个人体吸收接纳的过程，因此比打针更为最安全，它不受条件、环境的限制，可随时采用。如果用药得当，完全能够达到治疗的目的。当然，吃药也有缺点，比如药物吸收较慢，受胃内食物及服药时间等因素的影响见效慢。

　　打针和输液的优点是药物吸收迅速、见效快，可避免药物破坏消化液等;缺点是：需要刺破皮肤、肌肉或血管，稍不注意就有可能发生问题，如感染、刺伤神经、传播疾病等。另外，在输液时，大量患者在一个空间里长时间滞留，特别是抵抗力较差的病人，这时不仅容易发生交叉感染，还可能引发新病，甚至有可能出现输液反应，反而会加重病情。

　　2、 肌注VS输液

　　从副作用方面来看，肌注指的是将药水打针到肌肉里，逐步流到血液，产生药效;而输液则是药液直接经由血液进入心脏，进入体内的药没有接收过程，省略了体液免疫以及细胞免疫环节，要是有伤害的话会当即暴发并且十分凶险。因此，肌针的风险还是较输液的小。

　　从治疗范畴来看，输液是重症患者治疗的主要手段。输液治疗一般用于需要急救的患者，急救过程中输液是为了补充血容量，改善微循环，维持血压等。输液治疗还用于重病患者，如小儿肺炎、成人脓胸等，其也需要静脉输液来输入有效的抗生素。对于不能进食的患者，或吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人，输液更多的目的是为了补充营养，维持能量。而肌注在以上这些方面则无法发挥更好的治疗效果。

　　当你感冒了，你应该了解治疗选择的原则——

　　现在正值寒冬季节，温度变化较大，感冒发烧的患者也急剧增加。当各大医院输液室人满为患时，如果你不幸“中招”感冒，走进医院之前，你应该了解：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。也就是说，如果能口服药物，最好不采取注射的方法，能肌肉注射最好就不采用静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。

　　治疗感冒，应该如何看待“输液”呢?

　　据悉，90%的感冒都是病毒感染，由于病毒感染是自限性的，七天左右大多数感冒就可痊愈，不辨别情况一上来就打点滴纯属浪费。当然，如果你的体质不佳，感冒症状又很重，那么不能光等着7天之后感冒会自愈，也有可能更严重，因此必须对症治疗。专家提醒应该首先用药物，只有发烧非常高，经过口服药物治疗无效，或者是有细菌感染等并发症存在的，才考虑是不是需要输液。

　　什么情况需要输液呢?当发烧时间比较长，温度比较高，血常规检查发现白细胞数比较高，又在医生的指导下，经过口服药物治疗无效的时，输液治疗则该出场了。又或者患者胃肠反应较重，口服药物之后马上呕吐，却又必须进行治疗时，这种时候也需要运用输液治疗了。

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（责任编辑：蔡明花）

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